Infecciones en la escuela

Rubéola: inmigrantes no vacunados

El pasado 27 de febrero (2006) se inició una campaña de vacunación contra la rubéola en la Comunidad de Madrid, después de detectarse un aumento brusco en el número de infectados. En el año 2004, se registraron 87 casos. En 2005, fueron 420, de los cuales, más de la mitad eran mujeres que procedían de otros países, sobre todo de Latinoamérica.

Hasta un 50% de las personas infectadas con rubéola pueden no presentar síntomas. Las mujeres embarazadas que contraen la rubéola, especialmente durante el primer trimestre del embarazo, pueden tener un aborto espontáneo o sus bebés pueden nacer con defectos e incluso morir.

La campaña de vacunación madrileña está enfocada a las mujeres en edad fértil, entre 15 y 49 años, que no estén inmunizadas contra la rubéola o que no tengan una prueba documentada de haber recibido al menos una dosis de la vacuna. Durará hasta el próximo 31 de mayo.

335.354 mujeres están en esa situación, de las cuales 315.354 proceden de otros países, cuyos calendarios no incluyen esta vacuna. La campaña ha costado un total de 1.822.498 euros.

•Qué es la rubéola
La rubéola está causada por un virus. Normalmente no es grave en niños; es como un sarampión leve, muy llevadero. Pero es una infección muy peligrosa para los bebés que todavía no han nacido, ya que puede provocar gravísimas malformaciones.

•Síntomas
—Puede que no haya ningún síntoma o que se dé sólo una fiebre leve o intermitente. Si los hay, pueden ser: erupción rosada en la piel, fiebre, dolor de cabeza, de garganta, dolores articulares, etc. Las manchas rosadas comienzan en la cara y tórax y se extienden por todo el cuerpo en 24 horas. Desaparecen en 1 a 5 días.

•Cómo se contagia
—El contagio se produce por gotitas de saliva, y ocurre desde 1 ó 2 días antes de que aparezca el sarpullido típico hasta 6 ó 7 días después del mismo, o a través de la placenta en el caso de infección congénita. El tiempo de incubación (entre la infección y la aparición de los síntomas) varía entre 10 y 23 días.

• Cómo prevenir
—La vacuna contra la rubéola se administra junto con la de la parotiditis (paperas) y la rubéola, la vacuna Triple Vírica. Está en el calendario vacunal a los 12-15 meses y una segunda dosis a los 3-6 años de edad, o en la adolescencia, si no se ha recibido antes. La vacuna evita tanto padecer la enfermedad como transmitirla, así como la rubéola congénita de los recién nacidos.

• Qué hacer
—Sólo hay tratamiento para los síntomas, si aparecieran. En caso de fiebre, paracetamol o ibuprofeno.
—Hay que evitar que el niño entre en contacto con otras personas, en especial embarazadas.

•Rubéola y embarazo
La infección de una mujer gestante puede causar malformaciones congénitas o aborto. Es muy importante que las mujeres en edad fértil estén inmunizadas contra la rubéola. Es aconsejable que las no vacunadas se realicen una serología de rubéola antes de quedarse embarazadas, para saber si tiene anticuerpos contra esa enfermedad. Si no los tuvieran, deberían vacunarse al menos un mes antes de quedarse embarazadas.

•Rubéola en el mundo
Antes de la vacunación, aparecían epidemias menores de rubéola cada 6 a 9 años, alternando con otras mayores cada 30 años. En Estados Unidos, la mayor epidemia se produjo en 1964 y afectó a 12.500.000 personas. En 1969, se autorizó una vacuna elaborada con virus atenuados.

Incluso en los países desarrollados, falta mucho por hacer hasta que se erradique el síndrome de rubéola congénita por culpa de la incompleta cobertura de la vacunación y de los inmigrantes sin vacunar.

•Rubéola en España
En España, la tasa de mujeres embarazadas que están inmunizadas contra el virus de la rubéola no es tan alta como cabría esperar. Se empezó a vacunar de rubéola en 1979, primero a niñas de 11 años para prevenir la rubéola congénita. En 1981, se introdujo la Triple Vírica a los niños de entre 12 y 15 años. Desde 1982, se considera una enfermedad de declaración obligatoria.

En 2001, se declararon 168 casos (tasa de incidencia de 0,42/100.000 habitantes).


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