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Número Nueve.   9.04.2006

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Infecciones en la escuela

Sarampión: un millón de muertos al año en el mundo

Uno de los objetivos de Salud para el siglo XXI de la Organización Mundial de la Salud (OMS) es la eliminación del sarampión de Europa para el año 2010.

Lo provoca un virus. Es prevenible con la vacuna Triple Vírica.


Síntomas
—Lo que primero que se nota es fiebre, mocos, tos seca y ojos enrojecidos. Tres días después salen unas diminutas manchas blancas en la boca (manchas Koplik). También aparece un sarpullido que empieza por la cara y, días más tarde, por todo el cuerpo.
—Los síntomas empiezan entre los 7 y los 14 días después de la infección.
—La mayoría de los niños pasan mucha fiebre y se encuentran muy mal, pero se recupera sin problemas. Después de 3-5 días, la temperatura baja y las manchas restantes empiezan a desaparecer.
—La enfermedad es más grave en niños muy pequeños y en adultos. En algunos casos, el sarampión puede complicarse con infecciones bacterianas como la neumonía (sobre todo en bebés) y con infecciones del oído medio. En los casos más graves, puede afectar al sistema nervioso central, causando una encefalitis.

Cómo se contagia
—El contagio ocurre al inhalar microgotas expulsadas al aire por un estornudo o por la tos de una persona infectada. El sarampión es contagioso desde dos o cuatro días antes de que aparezca el sarpullido típico y lo sigue siendo hasta que desaparece.

• Qué hacer
—Se recomienda beber muchos líquidos, luz tenue, lavados frecuentes de los ojos y antitérmicos —paracetamol o ibuprofeno— para la fiebre.
—Si aparece una infección bacteriana secundaria, el médico prescribirá antibióticos.

• Cómo prevenir
—La vacuna contra el sarampión es una de las que se aplican sistemáticamente en la infancia. Se administra junto con la de la parotiditis (paperas) y la rubéola, y se le llama vacuna Triple Vírica. Esta vacuna se administra a los 12-15 meses y una segunda dosis a los 3-6 años de edad.
—La mejor prevención es vacunar a los niños, y también evitar entrar en contacto con otros niños que tengan el sarampión.
—Las mujeres que han sido vacunadas o que han pasado el sarampión transmiten la inmunidad a sus hijos y dura casi todo el primer año de vida. Después de ese primer año, la susceptibilidad al sarampión es alta.

El sarampión España
En España, se introdujo una vacuna monovalente contra el sarampión en 1973, aunque con una cobertura vacunal baja. Antes de eso, habían unos 150.000 casos al año. En 1981, se reemplazó por la vacuna del sarampión, paperas y rubéola (la triple vírica) para los niños de entre 12 y 15 meses. En el año 2001, se declararon en España 53 casos de sarampión (0,13 casos/100.000 habitantes), 11 de los cuales fueron importados de Bali, Guinea Ecuatorial, Filipinas y Marruecos. Desde entonces, hay un plan nacional de erradicación del sarampión.

El sarampión en el mundo
Antes de la vacunación masiva, había muchas muertes en el mundo por causa del sarampión. A principios de los años 60, había en Inglaterra y Escocia 800.000 casos al año. Después de la vacunación masiva, que se introdujo en 1968, esas cifras cayeron en picado: 10.000 casos en 1993.

El sarampión sigue causando en el mundo un millón de muertos anuales, la mitad en Africa, que es el continente con menor cobertura vacunal. Es la enfermedad prevenible que más muertes ocasiona hoy en día.

El único reservorio es el hombre, lo cual quiere decir que una vacunación universal acabaría para siempre con el sarampión, como ya ha ocurrido con la viruela.


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